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【關注】高血壓會影響“性福”嗎?

2019/11/26     查看數:1495    作者:

精彩內容
有些高血壓患者發現,患病之后自己“那個方面”有些力不從心了,尤其是一些男性患者。男性勃起功能障礙(ed)是臨床中敏感、容易被臨床醫師忽視,但又常見的問題。事實上,高血壓除了可以引起心腦血管等疾病外,相當一部分患者還會出現性功能下降的情況。流行病學研究資料表明,高血壓人群性功能障礙的發病率是普通人群的2倍,ontarget研究中高危cvd患者ed發生率為50%-60%,可見高血壓人群比正常人更容易發生性功能障礙。
高血壓導致性功能下降的原因是什么?
高血壓疾病本身可能導致性功能障礙!高血壓導致ed的發生主要機制如下:
(1)高血壓時,大動脈的管腔增大,管壁增厚,血流速度減慢,管腔順應性降低。大動脈順應性減低是發生高血壓性ed的重要病理基礎。
(2)高血壓患者由于體內氧化應激作用增強,進而導致血管內皮受損,同時體內過多的氧自由基能通過脂類過氧化,清除與勃起功能密切相關的no分子,引起陰莖血管舒張功能受損,從而導致器質性ed的發生。
(3)高血壓影響機體的信號轉導機制,導致陰莖血管和平滑肌的收縮性增強,最終誘導ed的發生。
(4)高血壓病人的性功能障礙與心理因素有密切關系,當一個人知道自己患了高血壓病后,其精神負擔可造成神經、內分泌功能紊亂,引起性功能異常;部分患者甚至認為性生活可引起猝死,以至對性生活產生恐懼心理。
降壓藥影響性生活嗎?
眾所周知,治療高血壓常用的藥物有五類,分別是:利尿劑;β受體阻滯劑;鈣離子拮抗劑(ccb);血管緊張素轉換酶抑制劑(acei);血管緊張素受體阻滯劑(arb)。
(1)對性功能有影響的包括:
利尿劑——利尿劑可減少流向全盆腔的血流量,同時利尿劑會消耗人體內的鋅使得體內含有性激素睪酮的水平下降,導致勃起困難。
β受體阻滯劑——老一代的β受體阻滯劑也會導致男性性功能障礙,但是新一代的β受體阻滯劑對男性勃起功能幾乎無影響作用。
(2)不太可能導致性功能障礙的降壓藥包括:
鈣離子拮抗劑(ccb)、血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)、血管緊張素受體阻滯劑(arb),
2013esh高血壓指南也關注了合并性功能障礙的高血壓患者,指南指出大多數ccb、arb、acei和擴張血管的β受體阻滯劑對勃起功能的影響是中性的。
高血壓患者出現性功能下降應該怎么辦?
(1)積極控制血壓
高血壓患者出現性功能下降,尤其是男性出現勃起功能障礙時,往往提示已出現早期血管病變,因此首先應積極控制血壓。
(2)合理選擇降壓藥物
盡管一些降壓藥物可以影響患者的性功能,但降壓心腦血管的獲益遠遠大于降壓藥物所致的性功能障礙。降壓應選擇合理的降壓藥物,可以在醫生的指導下,選用對性功能影響較小藥物。比如,鈣離子拮抗劑(苯磺酸左氨氯地平)對性功能無不良影響,高效、平穩、安全的降壓療效有助提高患者對藥物的順應性。
高血壓患者一旦出現性功能的下降,會降低生活質量,給患者帶來較大苦惱。出現這種情況,患者應當及時就醫,在醫生的指導下合理選擇降壓藥物、積極控制血壓。只要采取科學的生活方式和正確的治療方法,就能將高血壓對性生活的影響降低到最小!來源:米內網

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